北京成立首個醫(yī)療聯(lián)盟明確醫(yī)改方向
發(fā)布于:2012/11/9 來源：上海大件運輸 點擊次數：“
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目前，醫(yī)療聯(lián)盟的成員單位由北京朝陽醫(yī)院、武警北京市總隊醫(yī)院、朝陽區(qū)第二醫(yī)院、朝陽區(qū)中醫(yī)院以及高碑店、三里屯、團結湖和八里莊等7個社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成�！�
上述北京醫(yī)管局人士在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示，之前公立醫(yī)院改革的重心主要放在三甲醫(yī)院上，現在正逐步向基層醫(yī)療服務單位傾斜。一直以來，聯(lián)盟內的二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的床位利用率都不高，通過醫(yī)療聯(lián)盟的雙向轉診通道，有望從一個新的角度——調整醫(yī)療資源分配的角度來推動公立醫(yī)院改革。
上述人士表示，成立后的醫(yī)療聯(lián)盟單位總床位數約有3100張，未來聯(lián)盟內的單位將通過雙向轉診等方式，將康復期的病人轉入基層醫(yī)療服務單位，以合理分配醫(yī)療資源。
北京朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇告訴記者，取消15%的藥品加成費用后，該院53%的全年醫(yī)藥占比不復存在，不僅切斷了醫(yī)院一半以上的收入來源，也形成了一個價格洼地。從市場的角度來說，和其他醫(yī)院相比，朝陽醫(yī)院作為醫(yī)保A類醫(yī)院，之前形成的價格洼地會吸引更多的病人來這里看病、拿藥，加重醫(yī)院負擔。成立醫(yī)療聯(lián)盟后，有望緩解這一問題，降低朝陽醫(yī)院試點醫(yī)藥分開后的就診壓力。利益博弈或成改革關鍵
一名醫(yī)改專家告訴記者，醫(yī)療聯(lián)盟的嘗試多年前就已經開始，但其中牽涉到太多的利益，因此很難深入。目前醫(yī)改已進入到攻堅克難的階段，大醫(yī)院改革已經入手，接下來的基層醫(yī)療服務單位改革才是難點。
陳勇的話印證了上述專家的說法。他直言：“雙向轉診機制一直在做，但未成規(guī)模，或者說沒有達成預期的效果，主要是因為沒有建立起很好的利益分享機制�！标愑卤硎�，各家醫(yī)院在聯(lián)盟內合作一定要有利益分享，如果這個聯(lián)盟造成大家都在互相爭搶醫(yī)療資源，爭搶病人和市場，這樣的聯(lián)盟很難成功。
陳勇認為，本次成立的醫(yī)療聯(lián)盟或能從利益機制上有所改觀。他指出，在公立醫(yī)院改革之前，醫(yī)保付費制度未進行相應改革，15%的藥品加成也未取消，不管是類似朝陽這樣的三甲醫(yī)院，還是二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，都有一種“爭病人”的心態(tài)，尤其是純粹看小病、來拿藥的病人，搶得越多收入越高。但在取消15%藥品加成并實行總額預付制后，試點改革的公立醫(yī)院不再是病人越多越好，多開藥并不意味著賺到更多的收益，而且基于總額預付的限制，收取病人數量過多、突破總額后，反而會令醫(yī)院感到棘手。
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